Ботулотоксин: как его применять, чтобы получить максимальный эффект и чего не стоит боятся
Ботулотоксин – это белковое вещество, вырабатываемое бактериями Clostridium botulinum. Существует большое количество типов, а в медицине используется высокоочищенный ботулотоксин тип А. В обиходе все ботулотоксины принято называть ботоксом по торговому названию первого препарата данной группы.
Когда стоит начинать колоть ботулотоксин?
В первую очередь тогда, когда заметили, что после мимической активности морщины не разглаживаются, оставляя заломы на коже. Если поначалу это тоненькая линия, то в дальнейшем из-за сдавления тканей в данной области нарушаются обменные процессы, и морщина начинает углубляться, вплоть до образования заломов и складок. Процесс этот не всегда обратим, поэтому важно не упустить момент, пока кожа не деформировалась безвозвратно.
Если ботулотоксин укололи, мышца расслабилась, а залом на коже остался, можно попытаться реабилитировать локально: ввести биоревитализант по ходу морщины или филлер с целью расправления.
Инъекция ботулотоксина расслабляет подкожную мышцу, и кожа перестает собираться в гармошку. Обычно это становится актуально после 30 лет, однако бывает, что совсем молодым девушкам требуется скорректировать нежелательную мимику, которая портит выражение лица, например, наморщивание носа во время улыбки. Если сделать инъекцию с профилактической целью, то можно отучиться от дурной привычки навсегда.
С помощью ботокса можно не только разгладить мимические морщины, но также:
• скорректировать положение бровей, которые с возрастом имеют тенденцию «грустить»; • сделать взгляд более открытым;
• приподнять уголки губ, развернуть верхнюю губу;
• скорректировать линию улыбки;
• расправить носогубные складки, вызванные перенапряжением мышц;
• и даже скорректировать форму носа: введя препарат в определенные точки, можно поднять опущенный кончик носа.
• решается проблема «уставшего» взгляда, особенно характерного для тех, у кого слабое зрение или кому приходится длительно работать за компьютером;
• корректируется некрасивая мимика и артикуляция, например, десневая улыбка, врожденная ассиметрия.
Немногие знают, что с помощью инъекции ботокса можно также убрать второй подбородок и сделать овал лица более четким за счет снятия напряжения мышц шеи, которые при гипертонусе укорачиваются и тянут ткани вниз.
Ботулотоксин используется для лечения рубцов, когда требуется снизить натяжение тканей, мешающее заживлению.
Мифы о ботоксе
1. Нельзя проводить инъекции ботулотоксинов лежа. Нельзя ложиться 4 часа после инъекций.Гравитация не действует на ботокс, поэтому эти ограничения не имеют смысла.
2. Нельзя алкоголь после проведения процедуры.
Не влияет на эффект ботулотоксина. Тем не менее, алкоголь не рекомендован пару дней после инъекций из-за того, что он может провоцировать отечность (так же как и сладкое, соленое).
3. Нельзя антибиотики.
Прием антибиотиков сам по себе не влияет на эффект ботулотоксина, однако противопоказанием для проведения любых инъекций, в том числе и ботулинов, являются воспалительные заболевания, в связи с которыми назначают антибиотики.
4. Нельзя обезболивать процедуру БТА.
Применение наружных обезболивающих кремов не влияет на эффект, однако является
нецелесообразным, так как игла входит достаточно глубоко, куда топический анестетик не проникает. Хорошо обезболивается только кожа вокруг глаз, если держать анестезирующий крем 30 мин под пленкой.
5. Нельзя сочетать вместе с гиалуроновой кислотой.
Современная тенденция – сочетание методик с целью достижения эффекта синергизма, в том числе: за один визит доктор может счесть целесообразным совместить несколько манипуляций, что экономит время пациента. Проводить процедуры в разные дни имеет смысл, если важно отследить эффект от каждой в отдельности.
6. Нельзя делать массажи лица.
Опыт докторов говорит о том, что ни фитнес, ни баня не влияют на результаты процедуры
7. Ботокс работает дольше, чем диспорт или ксеомин, или наоборот – мифы, поддерживаемые маркетологами компаний-производителей.
Разная диффузия у препаратов: • диффузия одинаковая и составляет 1 см.
8. Если перестать делать БТА, то лицо резко покроется морщинами – ботулотоксины предотвращают формирование морщин и разглаживают имеющиеся, однако процесс старения человеческого организма с годами ускоряется, поэтому если перестать делать БТА, естественным образом морщины будут появляться в связи с возрастной деградацией, но никак не в связи с отказом от инъекций.
9. Те, кто делает ботулопептид, имеют неестественный вид. Абсолютный миф. БТА не парализует мышцы, а лишь снижает их излишнюю активность, вся мимика сохраняется в полном объеме, уходит лишь статическое напряжение.
10. Ботулотоксин – это яд. Сейчас в косметологии предпочитают использовать термин «ботулопептид», как более точно характеризующий данный препарат и с тем, чтобы не пугать особо впечатлительных пациентов словом «токсин».
Чем опасен ботулотоксин
Ботулотоксин действительно доказал свою безопасность, так как в косметологии используется 25 лет, а в других областях медицины – почти 50 лет, причем в дозировках, значительно превышающих косметические.Побочные эффекты ботулотоксина в основном связаны с ошибками врача:
• неправильное введение препарата: если врач уколол не в ту мышцу, то, например, бровь, вместо того чтобы подняться, – опустится;
• неверно рассчитано количество единиц: лицо приобретает застывшее выражение в результате обездвиженности мышц;
• неверно назначена процедура ботулинотерапии как таковая: например, у женщины имеется значительный избыток кожи на лбу, собранный в гармошку, когда вы расслабляете мышцы, складки-то разгладятся, но брови сползут на глаза.
Выход в подобных случаях – сначала подтяжка лба, а уже потом укол ботокса. • асимметрия – при неравномерном распределении препарата.
Ботокс, диспорт, ксеомин – препараты, безусловно, эффективные и безопасные, но то, насколько красивый и естественный результат вы получите, зависит от квалификации врача.
• выключение активности одной мышцы может вызвать повышенный тонус другой в качестве компенсации;
• расправив область носогубных складок и устранив хищное выражение лица, связанное с гипертонусом мышц крыльев носа, можно повлиять на изменение линии улыбки;
• уколов не в ту мышцу, можно вместо лифтинга опустить ткани и так далее. Компании-производители «Аллерган» и «Ипсен» ведут статистику, по результатам которой не было зарегистрировано ни одного серьезного последствия применения ботулотоксина, в редких случаях могут быть синяки, отечность, но они быстро проходят, и даже врачебные ошибки обратимы, так как эффект от БТА длится максимум 6–8 месяцев, а при желании его можно вывести гораздо раньше, используя физиотерапию.
Чем может быть полезен ботулотоксин, как его применять, чтобы получить максимальный омолаживающий эффект, и чего бояться не стоит.
От чего зависит длительность эффекта ботулотоксина?
В первую очередь от скорости регенерации: насколько быстро ваш организм восстановит прерванную БТ-передачу нервного импульса к мышце, настолько долгим будет эффект.Ботокс убивает мышцы?
У отдельных псевдоэкспертов «натурального» омоложения можно увидеть статьи, где они пишут, что «ботокс убивает мышцы, ускоряя тем самым старение», – это абсолютные выдумки, не подкрепленные никакими доказательствами – ни теоретическими, ни практическими.
Зачем расслаблять мышцы, если их надо качать?
Для сохранения молодости важен баланс сил: мышцы не должны быть спазмированы: это нарушает кровообращение и лимфоток, ухудшает питание тканей, но и не должны быть слабыми и атрофичными, чтобы не перерастягиваться и выполнять свои функции полноценно. Мышцы лица скорее склонны именно к гипертонусу.
Правда ли, что если начать делать уколы ботокса, то формируется зависимость и без них
уже нельзя будет обойтись?
Нет, это миф. Во-первых, от нежелательной мимики можно отучиться и в дальнейшем стараться ее контролировать. Тогда можно, наоборот, отказаться от ботулотоксина. Во-вторых, то, что через 5–10 лет вам может потребоваться большее количество единиц БТ, связано в первую очередь с тем, что вы стали старше, и с возрастом мышцы склонны входить в гипертонус, а упругость кожи снижается, поэтому формируются морщины, ведь старение не останавливается.
В каком случае ботулинотерапия неэффективна
Очень редко, но бывает, что у пациента вырабатываются антитела к ботулотоксину – в этом случае препарат не встанет нигде, просто как будто не было инъекций вообще. То есть не может быть эффект на лбу, а не быть в зоне глаз, например. Антитела могут быть к ботулотоксину одного производителя (чаще обнаруживаются к диспорту), но могут не вырабатываться к другим (ботокс, ксеомин).
Как часто делать процедуру: важное правило – интервал гибкий, но не хаотичный. У вас с доктором-косметологом должен быть план того, как вы проводите инъекции. От этого зависит и длительность эффекта, и хороший результат, и минимизация привыкания. Поэтому, если вы меняете врачей, ведите свой план. Если уже нашли своего доктора, он обязательно должен корректно вести карточку, где указано название препарата, точки ввода и количество единиц (этого закон требует). К тому же это позволяет точнее определять дозировку препарата (и экономить ваши деньги) и выверять оптимальный интервал между процедурами.
Равноценных альтернатив нет. Плюс БТ в том, что он воздействует на первопричину возникновения мимической морщины. Можно пытаться повышать упругость кожи усиленным питанием, некоторые косметологи предлагают в таких случаях мезонити или филлеры, но если патологическая активность мышцы сохраняется, а хронологическое старение кожи прогрессирует, то она не сможет сопротивляться деформации.
Как ботулотоксины помогают в профилактике старения
Стареют все структуры: и кожа, и связки, и мышцы, и кости, и даже жир. Чем больше активность мышцы, тем сильнее деградация кости в месте ее прикрепления на лице (привет тренерам по фитнесу для лица, обещающим с помощью усиления работы мышц вечную молодость).
Особенно актуально вышесказанное для зоны вокруг глаз. Использование ботулотоксина для снятия перенапряжения круговой мышцы глаза позволяет замедлить старение костных структур и жировых пакетов в этой области. Поэтому вы не просто можете избавиться от гусиных лапок и морщинок под глазами, но и отсрочить углубление носослезной борозды, которая появляется вследствие избыточного давления мышцы на подлежащие структуры и их деградации. Наверное, многие замечали, что после долгого напряженного дня глаза как будто западают, что придает уставший вид (чаще бывает у мелкоморщинистого и мускульного типа ста- рения). А утром, после расслабляющего сна, взгляд снова становится свежим и открытым.
Ботулинотерапия состоит не просто в снижении активности конкретной мышцы, в которую производится инъекция, а имеет возможности перераспределения мышечной активности, в результате чего активизируются мышцы, поднимающие ткани, и происходит опосредованный лифтинг. Поэтому меняются векторы, придающие лицу усталый и угрюмый вид, – пациент выглядит моложе и свежее. А повышение активности мышц-элеваторов будет способствовать их укреплению естественным образом.
Высший пилотаж врача-косметолога – провести инъекции БТА таким образом, чтобы не просто убрать мимические морщины, а комплексно оценить работу мышц пациента, чтобы снять избыточное напряжение, сохранив при этом естественную красивую мимику лица.
Разведенный ботокс не подлежит хранению, а флакон рассчитан на количество единиц, которое не всегда требуется пациенту. Поэтому в клиниках обычно либо составляют запись так, чтобы использовать препарат не несколько пациентов, иначе стоимость процедуры приходилось бы рассчитывать, исходя из цены всего флакона, что невыгодно пациенту. Это нормальная практика. Однако важно, чтобы условия хранения соблюдались, что на практике не всегда бывает, особенно среди врачей-надомников. В итоге пациенту могут вколоть испортившийся препарат, он потом получает неадекватный эффект и винит во всем, конечно, не «доброго» доктора, а ботокс.